Coxartrose

Atualmente, a coxartrose é a líder entre as doenças do sistema musculoesquelético, que são de natureza degenerativa-distrófica. Existem muitas razões que contribuem para a ocorrência de coxartrose e, em conexão com isso, esta doença se espalhou em todas as faixas etárias.

A coxartrose refere-se à artrose que não é de natureza inflamatória, na qual a princípio há alterações de natureza degenerativo-distrófica na cartilagem da articulação do quadril, que reveste as superfícies dos ossos articulados, e em estágios posteriores já ocorrem alterações ósseas diretamente. No curso de um curso de desenvolvimento gradual da doença com coxartrose, portanto, há uma violação das funções naturalmente normais da articulação do quadril afetada, o que acaba levando a uma violação das funções do sistema musculoesquelético da pessoa doente, como um todo.

Na maioria das vezes, a artrose da articulação do quadril afeta pessoas com mais de quarenta anos. Obviamente, a coxartrose, como outras doenças, pode ser tratada com sucesso sem cirurgia, mas apenas em seus estágios iniciais. Mas em seus estágios posteriores, dificilmente será possível passar sem intervenção cirúrgica, e apenas uma coisa pode ajudar a evitar a deficiência - próteses da articulação afetada pela coxartrose. Infelizmente, as pessoas com coxartrose, não dando importância a pequenas dores na articulação do quadril no estágio inicial da doença, evitam ir ao médico, e a osteoartrite da articulação do quadril, enquanto isso, continua a progredir dia após dia, transformando-se gradualmente em uma forma mais avançada.

Como se desenvolve a coxartrose?

Vejamos o mecanismo de desenvolvimento da doença coxartrose. E vamos começar com o fato de que a articulação do quadril consiste em dois ossos:

1. a extremidade do próprio fêmur, semelhante a uma bola;
2. acetábulo, semelhante a uma pequena bolsa de bilhar, localizada na parte ilíaca da pelve;
3. cartilagem articular especial na superfície de ambos os ossos, semelhante a uma substância esponjosa e necessária como amortecedor, comprimindo durante o movimento e endireitando na sua ausência;
4. bem como os ligamentos que formam a cavidade da própria articulação do quadril e, assim, formam a cápsula articular.

Ao redor da articulação, além disso, há tecido muscular, como os músculos femorais, glúteos e outros, cuja funcionalidade também depende da condição da articulação do quadril.

No decorrer do movimento, quando a cartilagem articular é comprimida, um líquido específico é "espremido" para fora da articulação, que é uma espécie de lubrificante para os ossos que se articulam na articulação. Além disso, a própria cartilagem articular, além disso, desempenha a função de distribuir uniformemente as cargas na superfície da articulação, sendo um excelente amortecedor durante os movimentos.

A própria ocorrência da doença com coxartrose deve-se principalmente ao fato de que a nutrição da cartilagem da articulação do quadril é perturbada. A cartilagem fica mais fina e, posteriormente, desaparece em alguns lugares. Se nenhuma medida for tomada para interromper esse processo, nos locais onde ocorre a atrofia da cartilagem descrita acima, o próprio osso crescerá diretamente, tentando "preencher" o vazio resultante na cavidade articular. Como resultado de tais alterações ósseas, começam a aparecer osteófitos, isto é, "picos" no osso. Essas deformidades, por sua vez, levam a uma violação da congruência dos ossos que se articulam na articulação do quadril e a subsequente "abrasão" das áreas saudáveis restantes da cartilagem articular.

Causas da osteoartrite da articulação do quadril

As causas da coxartrose, pelas quais ela ocorre, podem ser divididas em primárias, de etiologia incerta, e secundárias, decorrentes de outras doenças, por exemplo, como:

• luxação do quadril, que é congênita;
• displasia do quadril;
• necrose asséptica da própria cabeça femoral;
• anteriormente sofreu várias lesões, como fratura do colo do fêmur;
• doença de Perthes;
• processos inflamatórios na articulação do quadril;

Como a doença da coxartrose ocorre não apenas em uma, mas simultaneamente em ambas as articulações do quadril, é bem possível afirmar que a coxartrose bilateral não é incomum. Embora com coxartrose primária, muitas vezes geralmente, a articulação do joelho ou a coluna também são afetadas.

Sintomas de coxartrose

Os primeiros sintomas da coxartrose dependem diretamente do grau de dano à articulação do quadril, bem como do estágio de desenvolvimento desta doença, e os principais são:

• dor que se manifesta durante o movimento, na articulação do quadril, e desaparece em repouso;
• claudicação emergente;
• rigidez que apareceu na articulação do quadril;
• progresso descendente na amplitude de movimento do quadril;
• fraqueza dos músculos femorais e uma diminuição notável no seu volume.

Separadamente, consideramos os sintomas da coxartrose, dependendo do grau da doença com esta doença:

• Sintomas do 1º grau de coxartrose: na articulação do quadril existem dores de natureza moderada e somente após a articulação ter sido submetida a uma carga intensa por um longo tempo. Depois de remover a carga e descansar, essa síndrome é completamente interrompida. Com o primeiro grau de sintomas de coxartrose, a marcha permanece normal e a amplitude de movimento da articulação não muda.
• Sintomas do 2º grau de coxartrose: a dor na articulação do quadril já é sentida mais intensa do que no primeiro grau, mas além disso, elas são projetadas na região inguinal. Em vista da atrofia muscular em desenvolvimento, o joelho também começa a doer, e muitas vezes mais do que a própria articulação ílio-femoral. Às vezes, com sintomas de coxartrose de segundo grau, a dor começa a aparecer mesmo em repouso e, após a carga transferida na articulação afetada, já é necessário um descanso bastante longo para seu alívio. A claudicação começa a aparecer ao correr ou caminhar por um longo tempo. Ao mesmo tempo, a força dos músculos da coxa é bastante reduzida e a amplitude de movimento da articulação também é subestimada.
• Sintomas do 3º grau de coxartrose: dor persistente na articulação do quadril, que não desaparece mesmo após um descanso extremamente longo ou descanso constante, mesmo à noite. A dor já afetou toda a perna. No contexto da dor, o paciente desenvolve insônia e vários distúrbios do sono. Há uma forte atrofia dos músculos da coxa, nádegas e parte inferior da perna, enquanto o volume motor da articulação é quase mínimo. Ao caminhar, uma pessoa doente é obrigada a recorrer a dispositivos auxiliares, como, por exemplo, uma bengala, para se locomover.

Se tal artrose da articulação do quadril se desenvolve apenas na articulação do quadril de uma perna, seus músculos femorais enfraquecidos impulsionam o desenvolvimento de um deslocamento lateral da pelve, como resultado do comprimento da perna com a articulação afetada por coxartrose diminui.

Diagnóstico de coxartrose

Ao diagnosticar coxartrose, os sintomas de coxartrose descritos acima são necessariamente levados em consideração em combinação com os dados obtidos de um exame de raio-x do paciente. Esta técnica oferece a oportunidade de determinar não apenas o grau de coxartrose, mas identificar as causas que serviram de catalisador para o desenvolvimento da coxartrose. A radiografia oferece uma excelente oportunidade para determinar as alterações que causaram especificamente a lesão na articulação do quadril, que está diretamente relacionada ao mecanismo de desenvolvimento da coxartrose.

Além dos métodos diagnósticos já listados, também podem ser utilizados métodos de tomografia computadorizada e ressonância magnética, proporcionando a oportunidade de um estudo minucioso e detalhado da patologia em desenvolvimento, como, por exemplo, a estrutura do tecido ósseo, cuja deformação é um companheiro desta doença. No que diz respeito à ressonância magnética, este método ainda permite avaliar as alterações patológicas a que foram submetidos os tecidos moles que circundam a articulação acometida pela coxartrose.

Tratamento da doença coxartrose

A escolha do tratamento para coxartrose depende diretamente dos sintomas da coxartrose e seu estágio. Geralmente, com o primeiro e segundo graus de coxartrose, é realizada terapia medicamentosa conservadora tradicional, que consiste em tomar condroprotetores, vasodilatadores e, se indicado, também relaxantes musculares. Durante o período de tempo em que a coxartrose é especialmente aguda, também são usados anti-inflamatórios não esteróides. Deve-se ter em mente que esse tratamento deve ser realizado por um médico especialista, pois a automedicação, ao contrário da medicina tradicional, pode ter um efeito extremamente negativo nos órgãos internos do paciente e suprimir completamente a capacidade de restaurar a cartilagem hialina.

Além disso, em caso de coxartrose, vários procedimentos fisioterapêuticos e terapia de exercícios são prescritos. Especialmente eficaz, em combinação com o tratamento medicamentoso tradicional da coxartrose, é o uso da magnetoterapia no tratamento da artrose usando um dispositivo especial.

O impacto no corpo de um paciente com coxartrose com dieta não tem efeito terapêutico direto, mas é recomendado que pessoas obesas reduzam o peso corporal, pois permite diminuir a carga na articulação afetada, aliviando assim o sintomas agudos de coxartrose.

Quanto ao terceiro grau da doença com coxartrose, cujos sintomas são os mais dolorosos, o tratamento, como tal, é realizado apenas por meio de intervenção cirúrgica, por exemplo, artroplastia de quadril. Dados estatísticos indicam que, após a cirurgia, a restauração absoluta das funções de um membro com artrose deformante da articulação do quadril é alcançada em 95% dos casos, o que permite levar um estilo de vida bastante ativo posteriormente.

A vida útil de tal prótese é de cerca de 15 a 20 anos, mas no final de sua vida útil, é necessária uma segunda operação para substituir a endoprótese desgastada.

Observação,é importante! Não se diagnostique!Se aparecerem sintomas de coxartrose, você deve consultar um médico ortopedista, pois apenas um especialista qualificado pode fazer um diagnóstico correto e prescrever o tratamento mais ideal.

Prevenção da doença coxartrose

As doenças da coxartrose podem ser evitadas se a prevenção necessária da coxartrose for realizada:

• tratamento obrigatório e oportuno de doenças articulares inflamatórias;
• tratamento oportuno da displasia articular;
• atividade física correta e razoável obrigatória, especialmente exercícios com pesos, que devem ser realizados corretamente;
• controle obrigatório do peso do seu corpo, mantendo-o na norma;
• prevenção de lesões articulares.